Aanhef*Dhr.Mevr.roepnaam of voornaam. ?Voorletters*tussenvoegselAchternaam + evt. meisjesnaam*Adres* Straat + huisnummer Adresregel 2 Plaats Postcode TelefoonGeboortedatum* DD slash MM slash JJJJ E-mailadres IBAN Bankrekening Nr.*Ik ga accoord met de automatische incasso van de contributie en eventueel deelnemen aan activiteiten automatische incasso deelnemen aan activiteiten Wilt u zich ook als vrijwilliger inzetten ja nee misschien later